本文經作者【運動訓練讀書會】 授權轉載至GymNomad健身遊牧網站，完整文章請見原文標題：📚後十字韌帶受傷了，怎麼辦 ?

後十字韌帶受傷，是許多車禍的朋友常見的傷害，因小腿遭受撞擊，股骨向前擠壓，過度拉長了後十字韌帶。

但如果沒有明顯外傷，或是骨折等問題，通常在第一時間受傷後，醫生並不會建議你開刀。

也因為走起來沒有說太痛，消腫後，好像真的沒啥影響。🤷

因此許多人都以為，只要日常多注意點就沒事了。運動強度不要太高，不會怎麼樣。

但事實上是這樣嗎？

膝蓋動作的結構組成

我們膝蓋主要的韌帶有四條，分別是 「前十字韌帶」、「後十字韌帶」、「內側副韌帶」、「外側副韌帶」 等，分別限制了膝蓋四個方向的穩定力量。

而前後十字韌帶，為交叉型X狀的組織，除了打叉，還前後斜向交錯，是3D的空間。

• 🔸前十字韌帶負責限制小腿(脛骨) 向前移動
• 🔸後十字韌帶負責限制小腿(脛骨) 向後移動

後十字韌帶受傷的影響

通常測試前後十字韌帶有無受傷，常做的理學檢查就是彎曲膝蓋，然後拉住小腿前後移動，看是否有無明顯地向前/向後位移。

• 🔸小腿(脛骨)明顯向前位移，可能前十字韌帶受傷
• 🔸小腿(脛骨)明顯向後位移，可能後十字韌帶受傷

而如果後十字韌帶受傷的話，通常就失去了把小腿向前拉住的力量。

無法避免小腿往後跑，所以當膝蓋彎曲時，會產生膝關節後側的疼痛（屈膝動作會把後十字韌帶拉長），以及無力感。

而長久以往，膝關節內部的滑行軌跡也會受到影響，畢竟我們股骨內外踝高低不同，膝關節在最後伸直30度到0度，會有「脛骨」在相對「股骨」的滑動，會產生10度「脛骨外旋」，此稱為「螺旋回返機制」。

但因為後十字韌帶受損了，這個機制可能受到影響。伸直膝蓋時，股四頭肌可能要產生更大的力量來協助外旋。

有拴緊就有放鬆，膝蓋伸直外旋拴緊的狀態，回到有彈性膝蓋彎曲狀態必須需要膕肌來幫忙。

因此膕肌也得更強壯。(制衡股四頭肌)

後十字韌帶受傷後的防護方式

當後十字韌帶受傷時，要格外注意彎曲膝蓋的動作。

例如：下樓梯、下山、勾腳的腿後側訓練等等，要盡量避免。

平常可以穿戴護膝，去限制小腿脛骨的後移。

但因為我們的膝關節內部無大血管通過，僅有少量的微細血管，所以主要仰賴關節液的營養物質擴散與輸送，修復時間會比肌肉收損久很多。

一般輕微的韌帶損傷都至少要2個月的修復期，嚴重地需要半年到八個月，甚至反覆受傷的情況下則會更久，甚至也無法恢復。

到那時候，就只能靠手術的重建了。🤫

後十字韌帶受傷的治療方式

所以當受傷的時候，盡可能配合醫生的指示，包含有需要注射「玻尿酸」、「RPR自體血小板增生療法」，或是「體外震波」提高修復速度與能力的，則盡量配合，減少期間再次受傷的風險。

後十字韌帶受傷後日常注意事項

除了醫療治療之外，自己可以努力的方向有「避免」及「執行」

日常注意要避免

• 下樓梯
• 過度屈膝的動作
• 跳躍
• 重量訓練勾腳

日常注意可執行

• 股四頭肌的強化
• 0~45度內較為安全
• 閉鎖鏈的動作（避免開放鏈「脛骨」向後滑動/移動產生剪力）

感謝您閱讀完本篇文章，希望大家都能遠離病痛，快樂運動！

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